Tratamiento de la tiroiditis de Riedel con triamcinolona / Treatment of Riedel's thyroiditis with triamcinolone

Se presenta el primer paciente con una tiroiditis de Riedel que se le aplica un tratamiento alternativo con triamcinolona creado por el profesor Juan Gualberto Vivó Núñez. Es el caso de una mujer de 48 años de edad, que acude al cuerpo de guardia por aumento de volumen de la región anterior del cuello y referir ligera disfagia. Tiene antecedente inicialmente de hipertiroidismo, a los 9 años comenzó con hipotiroidismo y hace aproximadamente un año se le diagnosticó una tiroiditis de Hashimoto, con seguimiento por endocrinología. La ecografía del tiroides muestra un aumento marcado de la glándula tiroidea y las imágenes de la biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF) son compatibles con una tiroiditis de Hashimoto. Con estos resultados se decide intervenirla quirúrgicamente eliminando así los signos compresivos. La biopsia postoperatoria describe una tiroiditis de Riedel. Por el gran tamaño de los lóbulos tiroideos, se le infiltra triamcinolona 1/2 cc en cada lóbulo, una vez al mes durante cuatro meses; logrando reducir aproximadamente el 50 por ciento de los lóbulos tiroideos. Por lo que se puede apreciar los resultados obtenidos con el uso de la triamcinolona(AU)

The first case of Riedel's thyroiditis treated with triamcinolone, a method created by Professor Juan Gualberto Vivo Nunez, was presented. The patient was a 48 years-old woman who went to the emergency service because she presented increased volume of the anterior region of the neck and slight dysphagia. She had a history of hyperthyroidism, at 9 years of age began hypothyroidism and one year before going to emergency room, she was diagnosed with Hashimoto thyroiditis and followed-up in the endocrinology service. Thyroid echography showed marked increase of thyroid gland and the images from fine needle aspiration biopsy were compatible with the existence of Hashimoto thyroiditis. The results backed up the decision of operating her to eliminate the compressive signs. Postoperative biopsy described Riedel's thyroiditis. Since the thyroid lobes were big, it was decided to apply triamcinolone at a dose of ½ cc to each lobe once a month for 4 months. This treatment managed to reduce roughly 50 percent of thyroid lobes. This showed the good results obtained with the use of triamcinolone(AU)

Incidencia del neumotórax en el Hospital Julio Trigo López / Incidence of pneumothorax in Julio Trigo Hospita

Objetivos: determinar el comportamiento del neumotórax como urgencia en el Hospital Julio Trigo López, en el período comprendido entre 1995-2004. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal. Se analizaron las historias clínicas de los 555 pacientes con neumotórax en el Hospital Julio Trigo López en el período comprendido entre 1995 a 2004. El universo estuvo constituido por los 555 pacientes con diagnóstico de neumotórax, que fueron atendidos en nuestro hospital durante el período señalado. Resultados: el neumotórax es más frecuente en el sexo masculino (75,1 por ciento), y los grupos de edades afectados con más frecuencia se encontraron entre 21 y 40 años (52 por ciento). El 78 por ciento de los pacientes con neumotórax espontáneo son fumadores, y de los 43 pacientes que no tienen hábito de fumar, 37 de ellos tienen antecedentes de afecciones respiratorias, con predominio del enfisema, el asma bronquial y la bronquiectasia. Los neumotórax espontáneos fueron menos frecuentes en 195 pacientes (35,1 por ciento) en relación con los neumotórax traumáticos, que se presentaron en 360 pacientes (64,9 por ciento), y de ellos, 127 presentaron hemoneumotórax. Hubo 62 pacientes (11 por ciento) con complicaciones, y fueron las más frecuentes: la persistencia del cuadro (4,7 por ciento) y el shock hipovolémico (3,4 por ciento). Conclusiones: existe una relación directa entre las enfermedades crónicas respiratorias y los neumotórax espontáneos. Los neumotórax espontáneos recidivantes están relacionados con el hábito de fumar, la edad avanzada y con las afecciones respiratorias crónicas(AU)

Objectives: to determine the behavior of pneumothorax as emergency in Julio trigo Hospital from 1995 to 2004. Methods: a cross-sectional, retrospective and descriptive study was conducted. The medical records from 555 patients with pneumothorax admitted in above mentioned hospital between 1995-2004. Universe included 555 patients diagnosed with pneumothorax, seen in our hospital during the above period. Results: the pneumothorax is more frequent in male sex (75.1 percent ) and in age groups between 21 and 40 years old (52 percent). The 78 percent of patients presenting with spontaneous pneumothorax are smokers and from the 43 non-smokers patients 37 of them have backgrounds of respiratory affections with predominance of emphysema, the bronchial asthma and bronchiectasis. The spontaneous pneumothorax were less frequent in 195 patients (35.1 percent) related to those traumatic pneumothorax ones present in 360 patients (64.9 percent) and from them, 127 had hemo-pneumothorax. There were 62 patients (11 percent) with complications and the more frequent ones included: the persistence of this situation (4.7 percent) and hypovolemic shock (3.4 percent). Conclusions: the is a close relationship among the respiratory chronic diseases and the spontaneous pneumothorax. The relapsing spontaneous types are related to smoking, old age and chronic respiratory affections(AU)